Итого: 0 Р
Открыть корзину

Гемапаксан рас­твор 2000ме /​0,2 мл шприц n6

Артикул: 8742574

Сообщить о поступлении
Сообщить о поступлении товара
Ваша просьба принята!

Вы получите уведомление о поступлении товара в продажу на указанные Вами контакты
Ваш E-Mail
Актуальность
- обязательно к заполнению
Проверка...
Торговая марка
МУСТЕЛА МАТЕРНИТИ
Страна-производитель
Италия
Дозировка
2000МЕ/0,2мл
Форма выпуска
р-р
Действующее вещество
Эноксапарин натрия*
Производитель
Италфармако

Описание, инструкции, сертификаты

Состав и форма выпуска

Раствор для под­кож­ного вве­де­ния, в 0,2 мл содержится энок­сапа­рин натрия 2000 МЕ (20 мг). В 1 шприце 0,2 мл рас­твора. В упа­ковке 6 шт.

Фарма­ко­логи­че­ские свойства

Гемак­сапан анти­ко­а­гу­лянт прямого действия. Отно­сится к группе низ­ко­мо­ле­ку­ляр­ных гепа­ри­нов. Ока­зы­вает антит­ром­бо­ти­че­ское действие.

Пока­за­ния

Профи­лак­тика веноз­ных тром­бо­зов и тром­боэм­бо­лии (осо­бенно при ортопе­ди­че­ских и хирурги­че­ских операциях).

Профи­лак­тика веноз­ных тром­бо­зов и тром­боэм­бо­лии у боль­ных, нахо­дящихся на постель­ном режиме (ХСН III или IV класс NYHA, ост­рая дыха­тель­ная недо­ста­точ­ность, ост­рые инфекции или ост­рые ревма­ти­че­ские забо­ле­ва­ния в соче­та­нии с одним из фак­то­ров риска веноз­ного тром­боза: воз­раст более 75 лет, рак, тром­бозы и тром­боэм­бо­лии в ана­мнезе, ожи­ре­ние, гор­мо­наль­ная терапия, ХСН , хро­ни­че­ская дыха­тель­ная недостаточность).

Про­ти­вопо­ка­за­ния

Препа­рат нельзя при­ме­нять: при извест­ной гипер­чув­стви­тель­но­сти (аллергии) к энок­сапа­рину натрия, гепа­рину или другим гепа­ри­нам с низ­кой моле­ку­ляр­ной мас­сой; при ане­вризме сосу­дов голов­ного мозга или рас­сла­и­вающей ане­вризме аорты (за исклю­че­нием хирурги­че­ского вмеша­тельства); при гемор­раги­че­ском инсульте (уста­нов­лен­ном или подо­зре­ва­емом) и при высо­ком риске некон­тро­ли­ру­емого кро­во­те­че­ния; при тяже­лой некон­тро­ли­ру­емой арте­ри­аль­ной гипер­тен­зии; при тяже­лой энок­сапа­рин– или гепа­ри­нин­дуци­ро­ван­ной тром­боци­топе­нии (на про­тяже­нии послед­них месяцев); в дет­ском воз­расте (из-​за отсут­ствия дан­ных по без­опас­но­сти и эффек­тив­но­сти при­ме­не­ния препа­рата у дан­ной катего­рии пациентов).

Спо­соб при­ме­не­ния и дозы

Под­кожно и в арте­ри­аль­ный кон­тур во время сеанса гемо­ди­а­лиза.
Профи­лак­тика веноз­ных тром­бо­зов и тром­боэм­бо­лии у хирурги­че­ских боль­ных
У боль­ных со сред­ним риском воз­ник­но­ве­ния тром­боэм­бо­лии (напри­мер, при опе­рациях брюш­ной поло­сти), рекомен­ду­емая доза энок­сапа­рина натрия 2000 МЕ/​0,2 мл или 4000 МЕ/​0,4 мл 1 раз в сутки. В общей хирургии пер­вая инъекция должна быть сде­лана за 2 часа до хирурги­че­ского вмеша­тельства.
У боль­ных с высо­ким риском раз­ви­тия тром­бо­зов и тром­боэм­бо­лии (напри­мер, в ортопе­ди­че­ской хирургии), рекомен­ду­емая доза энок­сапа­рина натрия состав­ляет 4000 МЕ/​0,4 мл 1 раз в сутки, начи­ная за 12 часов до хирурги­че­ского вмеша­тельства, или 3000 МЕ (30 мг) 2 раза в сутки через 1224 ч после опе­рации. В отноше­нии спе­ци­аль­ных рекомен­даций, касающихся интер­ва­лов вве­де­ния препа­рата для спинальной/​эпидуральной ане­сте­зии и проце­ду­рах чрез­кож­ной коро­нар­ной ревас­ку­ля­ри­за­ции, см. раз­дел «Осо­бые ука­за­ния». Дли­тель­ность лече­ние энок­сапа­ри­ном натрия обычно состав­ляет от 7 до 10 дней. Неко­то­рым боль­ным может потре­бо­ваться более дли­тель­ное лече­ние, и оно должно быть про­должено до тех пор, пока суще­ствует риск раз­ви­тия тром­боза и тром­боэм­бо­лии (в ортопе­дии при­ме­няют в дозе 4000 МЕ/​0,4 мл 1 раз в сутки в тече­ние 5 недель).
Профи­лак­тика веноз­ных тром­бо­зов и тром­боэм­бо­лии у терапев­ти­че­ских боль­ных нахо­дящихся на постель­ном режиме
Рекомен­ду­емая доза энок­сапа­рина натрия состав­ляет 4000 МЕ/​0,4 мл 1 раз в сутки в тече­ние 614 дней.
Лече­ние тром­боза глу­бо­ких вен, с тром­боэм­бо­лией и без тром­боэм­бо­лии легоч­ной арте­рии
Энок­сапа­рин натрия вво­дится в дозе 150 МЕ/​кг массы тела (1,5 мг/​кг) 1 раз в сутки или 100 МЕ/​кг (1 мг/​кг) 2 раза в сутки. Для боль­ных с ослож­нен­ными тром­боэм­бо­ли­че­скими нару­ше­ни­ями рекомен­ду­ется доза 100 МЕ/​кг 2 раза в сутки. Дли­тель­ность лече­ние состав­ляет 10 дней. Жела­тельно сразу же начать терапию перо­раль­ными анти­ко­а­гу­лян­тами, при этом терапию энок­сапа­ри­ном натрия необ­хо­димо про­должать до достиже­ния доста­точ­ного анти­ко­а­гу­лянт­ного эффекта (Меж­ду­на­род­ное Норма­ли­зо­ван­ное Отноше­ние 23).
Лече­ние неста­биль­ной сте­но­кар­дии и инфаркта мио­карда без зубца Q
Рекомен­ду­емая доза энок­сапа­рина натрия состав­ляет 100 МЕ/​кг массы тела каж­дые 12 часов при одно­времен­ном назна­че­нии аце­тил­са­лици­ло­вой кис­лоты в дозе 100325 мг 1 раз в сутки. Сред­няя про­должи­тель­ность терапии состав­ляет 28 дней (до ста­би­ли­за­ции кли­ни­че­ского состо­я­ния боль­ного).
Профи­лак­тика гипер­ко­а­гу­ляции в системе экс­тра­корпо­раль­ной цир­ку­ляции при про­ве­де­нии гемо­ди­а­лиза
Рекомен­ду­емая доза энок­сапа­рина натрия состав­ляет 100 МЕ/​кг массы тела. Для боль­ных с высо­ким риском кро­во­те­че­ния доза должна быть снижена до 50 МЕ/​кг при двой­ном сосу­ди­стом доступе или до 75 МЕ/​кг при оди­нар­ном сосу­ди­стом доступе. Во время гемо­ди­а­лиза энок­сапа­рин натрия должен вво­диться в арте­ри­аль­ный кон­тур в начале сеанса гемо­ди­а­лиза. Одной дозы, как пра­вило, доста­точно для 4-​часо­вого сеанса. Однако, при обна­руже­нии фиб­ри­но­вых колец при более про­должи­тель­ном гемо­ди­а­лизе можно допол­ни­тельно вве­сти 50100 МЕ/​кг массы тела.
Осо­бые катего­рии пациентов.

Паци­енты пожи­лого воз­раста: не тре­бу­ется кор­рекция дозы, если только не нару­шена функция почек.

При выражен­ной почеч­ной недо­ста­точ­но­сти дозу кор­рек­ти­руют в зави­симо­сти от вели­чины кли­ренса кре­а­ти­нина: при кли­ренсе кре­а­ти­нина менее 30 мл/​мин профи­лак­ти­че­ская доза состав­ляет 2000 МЕ 1 раз в сутки; терапев­ти­че­ская доза — 100 МЕ/​кг массы тела 1 раз в сутки.

При лег­кой и уме­рен­ной почеч­ной недо­ста­точ­но­сти: кор­рекции дозы не требуется.

Побоч­ные действия

Точеч­ные кро­во­из­ли­я­ния (пете­хии), экхимозы, редко – гемор­раги­че­ский син­дром (в т.ч. забрюшин­ные и внут­ри­че­реп­ные кро­во­те­че­ния, вплоть до леталь­ного исхода), гипе­ремия и болез­нен­ность в месте вве­де­ния, редко – гема­тома, воз­ник­но­ве­ние плот­ных воспа­ли­тель­ных узлов (рас­са­сы­ваются через несколько дней, пре­краще­ния лече­ния не тре­бу­ется); редко – некроз кожи в месте вве­де­ния, кото­рому пред­ше­ствует пурпура или эри­тема­тоз­ные бляшки (инфильтри­ро­ван­ные и болез­нен­ные); асимп­то­ма­ти­че­ская тром­боци­топе­ния (в пер­вые дни лече­ния), редко – имму­но­ал­лерги­че­ская тром­боци­топе­ния (на 521 день лече­ния) с раз­ви­тием рикошет­ных тром­бо­зов (гепа­ри­но­вая тром­бо­ти­че­ская тром­боци­топе­ния), кото­рые могут ослож­няться инфарк­том органа или ишемией конеч­но­сти; бес­симп­том­ное обра­тимое повыше­ние актив­но­сти «пече­ноч­ных» тран­сами­наз.
Редко – систем­ные и кож­ные аллерги­че­ские реакции. При травма­тично про­ве­ден­ной спинальной/​эпидуральной ане­сте­зии (веро­ят­ность уве­ли­чи­ва­ется при исполь­зо­ва­нии посто­ян­ного после­опе­раци­он­ного эпи­ду­раль­ного кате­тера) – внутри­спи­наль­ная гема­тома (редко), кото­рая может при­ве­сти к времен­ному или посто­ян­ному параличу.

Пере­до­зи­ровка

Симп­томы: кро­во­то­чи­вость.
Лече­ние: про­тамина сульфат (1 мг про­тамина сульфата нейтра­ли­зует анти-​IIа актив­ность, вызы­ва­емую 1 мг энок­сапа­рина натрия); высо­кие дозы нейтра­ли­зуют анти-​Ха актив­ность энок­сапа­рина натрия на 60%.

Усло­вия хра­не­ния и срок годности

В защищен­ном от света месте, при темпе­ра­туре не выше 25°C. Срок год­но­сти —2 года.


Отзывы