Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, одна содержит амоксициллина тригидрат 1,148 г, что эквивалентно амоксициллину 1 г. В упаковке 12 шт.
Фармакологическое действие
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик группы пенициллинов III поколения. Обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия.
Показания
Амоксициллин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями: инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого); инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, пиелит, хронический бактериальный простатит, эпидидимит; цистит, аднексит, септический аборт, эндометрит и др.); инфекции ЖКТ: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами; инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит); эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонного насоса, кларитромицином или метронидазолом); инфекции кожи и мягких тканей; лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз); эндокардит (в т.ч. профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пенициллину и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбопенемы (возможность перекрестной реакции); детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
Способ применения и дозы
Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет ( с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции максимальная суточная доза может быть увеличена до 6 г. Курс лечения — 5 – 12 дней. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно. При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях — 1,5 – 2 г 3 раза в сутки или по 1 – 1,5 г 4 раз в сутки. При лептоспирозе — 0,5 – 0,75 г 4 раза в сутки в течение 6 – 12 дней. При сальмонеллоносительстве –1,5 – 2 г 3 раза в сутки в течение 2 – 4 недель. При боррелиозе — 0,5 – 1 г 3 раза в сутки. Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым — 3 – 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8 – 9 ч. У детей дозу уменьшают в двое. У пациентов с нарушением функции почек при клеренсе креатинина 15 – 40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч ; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15 – 20%; при анурии — максимальная доза 2 г/сут.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, коньюктивит; редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности (печенночных) трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменние поведения, деприссия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение амоксициллина во время беременности и грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка
Симптомы: Амоксициллин обычно не вызывает острых токсических эффектов, даже при случайном приеме высоких доз. Передозировка может проявляться симптомами желудочно-кишечных расстройств, нарушением водно-электролитного баланса. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью передозировка большими дозами амоксициллина может сопровождаться признаками нефротоксичности и кристаллурией.
Лечение: специфического антидота амоксициллина не существует. Терапия включает в себя введение активированного угля (показаний для промывания желудка, как правило, нет) или симптоматические меры. Особое внимание следует уделять водно-электролитному балансу. Возможно применение гемодиализа.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 25 °C. Срок годности: 3 г.